Վանկոմիցին հիդրոքլորիդ Cas: 1404-93-9 Սպիտակ գրեթե սպիտակ կամ շագանակագույնից վարդագույն փոշի
| Կատալոգի համարը | XD90197 |
| ապրանքային անուն | Վանկոմիցին հիդրոքլորիդ |
| CAS | 1404-93-9 թթ |
| Մոլեկուլային բանաձև | C66H76Cl3N9O24 |
| Մոլեկուլային քաշը | 1485,7145 |
| Պահպանման մանրամասները | 2-ից 8 °C |
| Ներդաշնակեցված սակագնային օրենսգիրք | 29419000 |
Ապրանքի ճշգրտում
| Ջուր | NMT 5.0% |
| Ծանր մետաղներ | NMT 30 ppm |
| pH | 2,5 - 4,5 |
| Բակտերիալ էնդոտոքսիններ | NMT 0.33EU/մգ վանկոմիցին |
| Լուծման հստակություն | Պարզ |
| Արտաքին տեսք | Սպիտակ, գրեթե սպիտակ, կամ արևագույնից մինչև վարդագույն փոշի |
| Վանկոմիցին Բ | NLT 85% |
| Մոնոդեխլորովանկոմիցինի սահմանաչափը | NMT 4.7% |
| Փորձարկում (մանրէաբանական, անջուր հիմք) | NLT 900 մգ/մգ |
1. Համայնքում ձեռք բերված մետիցիլինի նկատմամբ կայուն ոսկեգույն ստաֆիլոկոկ վարակների դեպքերը տագնապալի տեմպերով աճում են:Արդյունավետ բուժումը պատմականորեն ներառում է վաղ դեբրիդինգ և հակաբիոտիկների ընդունում:Այս ուսումնասիրությունը նախագծված էր հեռանկարայինորեն որոշելու էմպիրիկ թերապիայի արդյունավետությունը ձեռքերի վարակների բուժման համար: Հեռանկարային պատահական փորձարկում է իրականացվել I մակարդակի շրջանային հիվանդանոցում:Ձեռքի վարակով հիվանդները ընդունելության ժամանակ ստացել են կամ էմպիրիկ ներերակային վանկոմիցին, կամ ներերակային ցեֆազոլին:Արդյունքները հետևվել են՝ օգտագործելով վարակի ծանրությունը, համապատասխան կլինիկական արձագանքը և մնալու տևողությունը:Ծախսերի արդյունավետությունը հաշվարկվել է՝ օգտագործելով երկու խմբերի յուրաքանչյուր հիվանդի ընդհանուր արժեքը:Կատարվել են վիճակագրական վերլուծություններ: Հետազոտությանը ներգրավվել է 46 հիվանդ:Քսանչորսը պատահականորեն բաժանվել են ցեֆազոլինի (52,2 տոկոս) և 22-ը (47,8 տոկոս)՝ վանկոմիցինի:Խմբերի միջև չկար վիճակագրական տարբերություն բուժման արժեքի (p <0.20) կամ կեցության միջին տևողության (p <0.18) միջև:Ցեֆազոլինով պատահականացված հիվանդներն ունեին բուժման ավելի բարձր միջին ծախսեր՝ համեմատած այն հիվանդների հետ, ովքեր պատահականորեն ընտրվել էին վանկոմիցինով (p <0,05):Ավելի ծանր ինֆեկցիաներով հիվանդներն ունեին բուժման ավելի թանկ միջին ծախսեր (p <0,0001) և ավելի երկար միջին տեւողություն (p = 0,0002):Հետազոտության ավարտին մոտ համայնքի կողմից ձեռք բերված մետիցիլինի նկատմամբ կայուն S. aureus-ի հաճախականությունը հեղինակների շրջանային հիվանդանոցում հայտնաբերվեց 72 տոկոս, ինչի պատճառով ինստիտուցիոնալ վերանայման խորհուրդը վաղաժամկետ դադարեցրեց ուսումնասիրությունը՝ բարձր հաճախականության պատճառով: Հետագա պատահականացումը բացառելով: Մեթիցիլինի նկատմամբ կայուն S. aureus-ի համապատասխան վաղ բուժումը վերջնականապես հաստատված չէ:Ցեֆազոլինի և վանկոմիցինի` որպես առաջին գծի գործակալ օգտագործելու արդյունքի տարբերություն չի հայտնաբերվել:
2. Ներերակային ներերակային պրոֆիլակտիկ հակաբիոտիկների և տեխնիկական բարելավումների միջոցով վերքերի բուժման բարելավումներով, արմունկի հետվիրահատական վարակները դարձել են ավելի քիչ տարածված, բայց դեռևս տեղի են ունենում արմունկի որոշ ընտրովի վիրահատություններում:Այս հետազոտության նպատակն էր գնահատել վանկոմիցինի պրոֆիլակտիկ կիրառման անվտանգությունն ու արդյունավետությունը վիրահատության վայրում՝ նվազեցնելու վարակի դեպքերը հետվնասվածքային կոշտ արմունկների բաց թողարկումից հետո: 4 տարվա ընթացքում նման 272 հիվանդների հետահայաց վերանայում: ժամանակահատվածը կատարվել է.Վերահսկիչ խմբում (93 հիվանդ) իրականացվել է պարզ պրոֆիլակտիկա՝ ստանդարտ ներերակային հակաբիոտիկներով;Վանկոմիցինի խմբում (179 հիվանդ), վանկոմիցինի փոշին ուղղակիորեն կիրառվել է վերքի մեջ նախքան փակումը, ինչպես նաև ստանդարտ ներերակային պրոֆիլակտիկան: Առնվազն 6 ամիս հետևելուց հետո վերահսկիչ խմբում հայտնաբերվել է 6 վարակ (6,45%; վստահություն): ինտերվալ՝ 2,40%-13,52%)՝ համեմատած ոչ մեկի հետ (0%, վստահության միջակայքը՝ 0-2%, 04%) vancom ycin խմբում, որը վիճակագրորեն նշանակալի տարբերություն էր (P = .0027):Վանկոմիցինի փոշու անմիջական օգտագործումից ոչ մի անբարենպաստ ազդեցություն չի արձանագրվել: Վանկոմիցինի փոշի տեղական կիրառումը կարող է խոստումնալից միջոց լինել արմունկի հետվիրահատական վարակների կանխարգելման համար՝ արմունկի արձակումից հետո հետվնասվածքային արմունկի խստությամբ հիվանդների մոտ:
